Что такое невралгия тройничного нерва?

Тройничная нервная невралгия — это заболевание, наиболее важным симптомом которого является чрезвычайно сильная невропатическая боль. Тройничный нерв представляет собой смешанный нерв, который питает кожу головы и лица, слизистую оболочку носовой и полости рта, подкладку синусов, мышц щеки, зубы и десны двух челюстей, часть языка.

Тригеминальная невралгия признана одним из самых болезненных состояний человека. Он подразделяется на идиопатические (основные, первичные) и симптоматические (вторичные) невралгии.

Идиопатическая невралгия трикуспидального нерва — это та, в которой причина ее возникновения не может быть обнаружена.
Симптоматическая — это невралгия, в которой причиной невралгической атаки является доказанная травма, объемный процесс, синусит, внутри — или внечерепные опухоли, рассеянный склероз.

Значительно чаще наблюдается симптоматическая невралгия. Идиопатическая невралгия возникает чаще всего через 50 лет от 50 до 60 лет. Мужчины и женщины страдают от невралгии примерно одинаково. Было показано, что невралгия гораздо чаще встречается в правой половине головы.

Тройничный нерв может быть зажат в области периферических отверстий и каналов, черепных отверстий или внутри черепно. Возможные причины этого очень разнообразны: аномальная анатомия оттоков и отверстий, аномальная сосудистая анатомия, нарушение циркуляции мозговой жидкости, опухолей или опухолеподобных структур, нарушения в развитии челюсти и лицевых костей, травмы. Все эти причины объясняют невралгию либо прямым сжатием нерва, либо косвенным давлением. Этиологические факторы включают возрастные атеросклеротические изменения, патологические процессы, злокачественную дисфункцию, заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

Наиболее характерной чертой невралгии тройничного нерва является чрезвычайно сильная, жесткая орофациальная боль пароксизмальневропатической природы. Боль описывается пациентами совершенно по-разному — стрельба, разрывание, пронзительная, молниеносная, как поток электрического тока. Иногда боль определяется как жжение или горение. Незрелые пациенты подчеркивают его внезапное появление, сильный и болезненный характер. Его продолжительность составляет от нескольких секунд до нескольких минут, и она также внезапно останавливается по мере ее появления.

Во время атаки пациенты неподвижны, не едят, не говорят. Наблюдаются сильное слюноотделение, выделения из носа, конъюнктивы, повышенная температура кожи лица, имитация жевания жевательных мышц. Приступы происходят от нескольких раз в день до одного раза в месяц или два, три или более месяцев. В промежутках между атаками у пациентов нет никаких претензий, кроме страха и напряжения от ожиданий новой атаки.

Очень часто атака может возникать в результате незначительного раздражения или касания определенных участков лица. Это может произойти во время еды, изменения температуры, речи, мытья лица, бритья. Эти зоны определяются как «триггер» и обычно расположены на задней части носа, рта, подкладки щек, языка, зубов.

Распространение боли при невралгической атаке является типичным и точно соответствует районам иннервации пораженного нерва. Иногда, однако, он разливается и выходит за пределы топографических границ нерва, независимо от разных областей головы или зон инерции соседнего нерва.

Дневная боль в невралгии более характерна, чем ночное время.
Лечение невралгии нацелено на снижение неврологической возбудимости. Хирургические методы используются после исчерпания возможностей лечения.

Ссылка на основную публикацию