Как отличить боли в сердце от боли при остеохондрозе и невралгии?

Боли в груди и спине являются частым явлением. Часто бывает, что боль в одном органе выдаёт себя за боль в совершенно ином, как, например, боли в сердце при стенокардии и остром инфаркте, в груди при остеохондрозе и невралгии межрёберных нервов. Как же отличить боли в сердце от боли при остеохондрозе и невралгии?

Боли в сердце

Боли в сердце могут возникать в том случае, когда поступление к миокарду кислорода не отвечает его потребностям в нём. Это возможно в двух случаях: при недостаточном кровоснабжении и чрезмерной нагрузке. Второе случается только у спортсменов, в обычной жизни, особенно у пожилых людей, встречается недостаток кровоснабжения. Как правило, он вызван сужением коронарных артерий за счёт образования в них холестериновых бляшек. Для того чтобы возникли болевые ощущения, просвет сосуда должен быть обтурирован более, чем на 70%! Боль может возникать во время нагрузки (стабильная стенокардия напряжения), постоянно присутствовать в покое (стабильная стенокардия покоя) или появляться без видимой причины (нестабильная стенокардия). Вне зависимости от типа стенокардии, у боли во время приступа есть характерные особенности:

  • Имеет характер сжимающей боли, локализующейся за грудиной;
  • Наиболее часто может отдавать в левую руку (иногда только пальцы); реже — в лопатку, нижнюю челюсть, верх живота;
  • Если речь идёт о стенокардии напряжения, то боль возникает во время физической нагрузки и исчезает почти сразу после её окончания;
  • Проходит самостоятельно через 3-5 минут;
  • В течение двух минут купируется нитроглицерином.

Боли при инфаркте миокарда имеют те же признаки, но отличаются большей интенсивностью и не купируются нитроглицерином. Они также могут сопровождаться симптомами острой сердечной недостаточности ( кардиогенный шок, отёк лёгких, острая почечная недостаточность).

Боли при остеохондрозе

При остеохондрозе возникают дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, из-за чего они истончаются, изменяют свою форму. Это может приводить к ущемлению корешков нервов, выходящих из канала спинного мозга. Воздействие на нерв извне вызывает болезненные ощущения на всём его протяжении, поэтому не удивительно, что защемление определённых пар спинно-мозговых нервов может имитировать боли в сердце. Каким образом можно их отличить? Боль при остеохондрозе:

  • Хоть и похожа на описанную выше, но не купируется нитроглицерином;
  • Более длительная;
  • Усиливается при вдохе;
  • Локализуется в области груди и спины;
  • Облегчается или исчезает при изменении положения больного;
  • Может сопровождаться некоторой ограниченностью в движениях.

Боли при невралгии

Невралгия характеризуется наличием боли в зоне иннервации. Невралгия и неврит не являются синонимами. В случае неврита присутствует также ослабление движений в зоне иннервации.

Невралгия делится на два типа: первичная и вторичная. Вторичная вызвана патологическими процессами, которые оказывают своё влияние на нерв, при первичной же таких процессов нет. Невралгия не ограничивается только рёберными нервами, она может возникнуть в абсолютно любой части тела. Среди причин, способных привести к невралгии, следует отметить такие, как травмы, инфекции и переохлаждение.

Боли при невралгии отличаются от вышеописанных характером (точечные, жгучие), возникают приступами и беспокоят пациента в течение нескольких часов, совпадают с направлением рёбер и сопровождаются повышением чувствительности кожи на иннервируемом участке, краснотой кожных покровов, иногда болезненными подёргиваниями. Такая боль усиливается при кашле и чихании.

При длительном течении невралгия может привести к изменениям в структуре нерва, что повлечёт за собой потерю чувствительности.

Ссылка на основную публикацию